他心里下过一场雪(281)

　　“这个病例之前在北京几家医院都看过，现在过来这里，我看过之后，个人的观点其实还是不建议保留。”

　　林远琛用笔点了点屏幕上超声的位置，一边继续往下说。

　　“胎儿现在整个心肺血管的畸形如果继续发展下去出生时是不一定有手术机会的，这样的孩子生下来之后，还会不会伴有其他的先天性缺陷也不一定。”

　　林远琛最近这段时间难得像今天这样长时间在医院里，亲自开会分析病例，许多低年资的医生都听得认真，目不转睛的盯着屏幕，倒也没有人注意到陆洋的脸色。他抿着嘴坐在后面，一直没有说话，听着林远琛每一句分析的话语，闷堵的情绪塞在心头，这种感觉很糟，比起在之前被直接戳破要糟得多，所有的赌气和心思早就被看穿，并且像是小孩子的情绪一样被忽略。.

　　“陆洋，你的看法呢？”

　　故意这么问的，那一双无数次跟自己对视的目光锐利，等着自己的回答。

　　陆洋从位置上站起来，因为动作腿撞了一下桌子，让旁边正下了大夜不太清醒的关珩都被惊醒了。

　　“从超声检查来看，肺动脉瓣下室间隔连续性中断，主动脉，肺动脉的发起都有畸形，并且随着宫内发育，这些情况也在发展，而且现在还没办法确定的问题也很多。”

　　话虽然说得保守，但他在看到所有的流出道，三血管，心底短轴等标准切面情况后基本就是心中有数了。

　　在这个完全还没发育完成的小胸腔里，合并着多种复杂的心内畸形——完全性大动脉转位，大室间隔缺损，右室双出口......千疮百孔，修补改道重建，风险很大，加上新生儿手术本就艰难，对于预后也没人敢保证。

　　“但我的想法还是先暂时观察，孕妇是孕4产0，有习惯性流产，这一次的确是好不容易，做母亲的救治胎儿的意愿强烈，我觉得可以尝试。”

　　“你有跟家属充分说明情况吗？”

　　“有，也有跟产科和新生儿科那边沟通过了。”

　　陆洋神情如常，沉声说着，眼神里没有退让。

　　直到单独站在林远琛的办公室里的时候，陆洋也依然是一样的表情。

　　上一次没有结果的摩擦还是会再一次被提上台面，两人之间那些还没有整理清楚的心结与别扭总是需要说开的。

　　唯一庆幸的是，那种彼此间把话憋在心里迟迟不肯吐露，只能互相猜测的时候已经过去，林远琛的神情明显冷淡了下来，不想拐弯抹角，他的语气有些强硬，“你到底在想什么啊？”

　　“你口口声声跟我说很多时候要拿主意，要做决定，你没有把握心里没底，也不想这么早去面对那么多关注和你觉得自己承担不了的名望，那为什么这件事你决定的时候不来问一句？也不肯直说？”

　　“老师不是也说嘛，我不能只把自己当做一个组员，不能总是以原来当‘老总’的心态去工作，”陆洋说话间，虽然话语还是尽量保持着平静，但原本控制得很好的倔强很快就流露了出来，“是老师说，我应该独立成熟的......”

　　“陆洋，无论我们之间有任何的分歧，有任何的争执，这都是工作，你觉得你这样做就是成熟吗？应该商量应该讨论一下的事情，你却由着自己固执来决定。”

　　“我知道这个病例很有难度，可是孩子父母都愿意救治，难道不应该收吗？”陆洋深吸口气，“还是老师现在有更多的顾虑了？”

　　“你什么意思？”

　　“难度风险这么高，又已经辗转那么多医院，看过那么多业内的前辈，老师如果有顾虑......”

　　“陆洋，你给我想清楚再说话！”

　　林远琛的脸色瞬间变冷了下来，霜寒渐渐漫开成为那双深邃眼眸的底色，带着压迫感的严肃与沉默在两人之间蔓延开来。

　　自己老师在压抑着怒气，即便明白自己是一时冲动的赌气话语，但这样的质疑有多大的伤害，陆洋清楚，可是心里就像是积蓄着巨大水流，不断地冲撞着两岸堤坝，蛮横偏执，撞得粉碎后又再度累积重聚，然后再次折磨，但话说出了口，又后悔了。

　　微微别开脸，但他的神情明显是带着些歉意的，在片刻的犹豫后，他没像以前那样像个闷葫芦一样不言不语，还是开口说了一句，“我不是那个意思，我......我是觉得老师渐渐没有太多时间多留在临床，我会有点......”

　　没有马上得到回应，林远琛的目光只是一直停留在他的身上，像是在思考，又像是在调节着自己的情绪。

　　半晌，才听到很缓慢的一句叹息。

　　“你会有点怕，这么多工作上的调整，情况的变化之后，怕连我都会有些改变，是吗？”

 

 

第95章 番外二 03

　　林远琛半坐在办公桌边，双手随意地搭在桌沿，静静地看着自己面前的陆洋。

　　小年轻的神情复杂又纠结，这副样子让林远琛又想起了很久以前，两个人还因为过去的一些恩怨而摩擦争执的那些时光，隔阂困顿横在彼此之间，想法情绪都无法好好表达，来回拉扯，那时候的那些酸楚与痛苦依然历历在目。

　　“陆洋，这么多年了，我们之间不应该还像以前那样，要我拿着尺子逼着你。”

　　林远琛已经有很长一段时间没有动过手了，但过去的积威还是让陆阳洋不住心里一紧。

　　“我...我是认为，老师有些安排真的有点太急了，而且......别人也会非议，万一出了什么错误...”

　　“所以你就一直赌气？”

　　“我没有在赌气，我说了这个病例，是因为我觉得既然家属救治意愿强烈，我尝试一下并没有问题，”陆洋说着，语气也有些控制不住地急切起来。

　　“这个患者看过这么多医生，情况棘手，你都是知道，既然其他的特殊病例你知道要发消息给我报备一声，为什么这一例你怎么都不肯说？”

　　“我想尽量试着独立去面对，老师不也希望我这样吗？而且等有什么实在把握不准了再问，我不觉得这有什么不对......”

　　“陆洋，嘴硬有什么好处！就因为接受不了我之前的话，耍这种脾气你还觉得自己有理了？”

　　林远琛的手指关节猛地往桌子上一扣，声音严厉带着训斥与质问，陆洋浑身一震，紧抿着嘴唇没有回答。

　　一直以来的他对自己的技术和能力都是抱着自信的，可当他真的去面对科室和治疗组内各项事务的决断，治疗方案的取舍，硕士生带教计划的安排，业内广泛的关注和期待......这些种种变成真实的压力笼罩过来的时候，陆洋才知道这其中的分量。

　　“......对，我是有点怕，”陆洋抬起头望向自己的老师，“老师想要晋升，想要往上走，我当然么没有意见，可是现在让我接手那么多工作，我还没有足够的经验，足够的学历，足够多的积累，现在很多事情我没办法服众，我觉得自己还是......”

　　他是依赖林远琛的。

　　就算知道林远琛希望他能渐渐从一个学生慢慢转变，成为一个搭档，但陆洋还是知道自己从心里依然是一个追随者的心态，更何况......之前被业内知道是因为那件事，那段时间的回忆的确非常糟糕，会让他本能地不希望被人注意。

　　“你也30了洋洋，很多事情都是往前走，你其实自己心里也有数，我也不需要一遍一遍地跟你强调。”

　　可话虽这么说，但林远琛看着陆洋的眼神还是像在看着小孩子一样，对方的表情在自己面前没有顾忌，心思也不会隐藏。他当然能理解陆洋现在的想法，可就像上次一样，说是争执也算不上争执，更多的就是这样的僵持，事情不会有任何改变，而陆洋需要自己慢慢消化。

　　“这个病例，如果是我，我也会做出跟之前所有教授同样的诊断，去赌一个手术机会，无法保证良好的预后，以及后续作为父母可能承担不了的医疗费用，综合各方面考虑，我都不建议继续妊娠。”

　　“但不管怎么说，我说过的独立成熟，也并不是拒绝你的询问或者求助，在患者的治疗上，我们可以有分歧，可以讨论，情绪不应该带进工作里，这种道理如果还要我说，那你回去重读医学院吧。”