他心里下过一场雪(328)

　　“师兄。”

　　陆洋刚踏进诊室，里面坐着的两位医生明显都有些惊讶。

　　昨晚专科交流的大群里才发过片子，说有个二尖瓣急诊手术在闫教授手上，时间挺紧迫，几乎是一边查一些基本情况，一边让手术室准备。陆洋本来结束昨晚的值班就能交接，准备今天回来，结果也是仓促上台，今早直接从那边院区过来的。

　　科室苏教授组的主治医生，带着组里的住院医在上门诊，陆洋给了个眼神，示意两个人不用被影响，正常工作就好，倒是当下刚好有个不太确定的情况，片子被递到了他面前。

　　“本来刚想发科室里问一问，看着不太确定。”

　　“我看看，这个ct是早上扫的是吧？”陆洋的眼神扫过，也几乎是瞬间，又立刻看了眼手里其他的材料，“那心超呢？做过吗？”

　　“刚开了，他现在在等肝功能，就是这个片子......”

　　中年男性，早上是在骨外挂的号，病情描述是说脖子到腰背，起坐睡觉都有疼痛感，加上之前有高血压。男人本来看到面相年轻的医生进来也没太在意，可现在看原本给自己看诊的医生，在等着对方的判断，也不由得流露出有些紧张的脸色。

　　“检查做出来，他疼痛主要还是因为增生，颈椎腰椎退行性变，但胸部ct说是最好让我们这边过一下。”

　　电脑打开的图像里，同样位置的血管，几乎比平常人增粗了一大圈。

　　“阿叔，以前有做过血管或者心脏之类的检查吗？”陆洋直接问了一句，“有没有查出来过什么先天性的心脏血管问题？”

　　“这...这没有的啊，”男人有些懵，显然没料到医生会这么问，“我都五十六了，之前体检都没有说过的啊。”

　　说着，也有些质疑地看向陆洋。

　　“如果没有什么特殊的不舒服，一直都不知道的情况也是有的，”陆洋没有多关注他的半信半疑，直接跟身后的住院医交代了一声，“今天能做就做个心超确认一下，这样，给刘姐打个电话吧，看看上午能不能排到，能做就尽量，省得下午再跑了，做的时候请她通知我一下，我上去看。”

　　“诶，好。”

　　坐在一旁看了两三个患者后，再下一位是之前在这里，由苏教授做过的法四，现在是每半年复查，父母也都挺高兴正巧碰上陆洋在这儿，寒暄了几句，就是小孩子看上去还是跟之前一样有点内向，不太爱面对人。

　　家长把这段时间积累下的很多想问的问题，都写在手机记事本里，从吃东西到平常各种活动的影响，到吃药的情况，事无巨细。

　　陆洋一边看着复诊检查的各项数据，也耐心地一个一个聊着。

　　刚准备听诊就听到外面导医台有人正在询问。

　　“林教授？林远琛教授是吗？专家门诊是下午的，现在还没来呢，这样吧，你们先去吃饭，也快到中午了，下午早点过来，我们尽量......”

　　话音未落，陆洋就已经走到门口了。

　　“没事，小张，我现在看吧，上午他们还有一个是吗？”

　　“对的。”

　　“好，先等一下，我等会儿看。”

　　患者一看就是外地专程赶过来的，年迈的老太太，身边陪伴着的人从容貌看上去，应该不是女儿，而进来的时候好像互相之间还有些争执。

　　“医生您好，嗯...是这样的，我想问一下林教授是...”

　　女生看上去也就不到三十的样子，很年轻，甚至还有几分学生气，挂自己老师的号不容易，对安排有疑问也是正常。

　　“一样的，我们陆老师先给你看，下午林教授也在......”

　　陆洋今天也是偶尔的特殊情况，才会下来看一看科室里其他医生的门诊。旁边的住院医还在电脑上录入着上个患者的一些情况，键盘声敲得连续，看来人有些质疑，一边也分心帮着说明了一句。

　　陆医生？

　　见对方流露出好像是有点印象的样子，估计是在操作预约的时候有看到，但陆洋也没有让她多想，坐到了桌子中间，登上系统。

　　“没事，我现在先帮你们看一下之前的情况，如果有需要尽快安排一些检查的，我也能先联系，你们网络咨询的时候说，之前是查过是吧？”

　　“噢，在这里在这里，”女生有些手忙脚乱，估计是奔波过各级的医院，手上有好几个纸袋装着的检查和化验单，陆洋这才注意到跟着来的，还有门外的一位也是有些上年纪的女性。

　　“73岁，去年查的情况我看看啊......”

　　“我外婆一直都有高血压，吃了快五六年药了，之前胸痛的时候她自己也不说。”

　　“这些还有这些是之前开的药，后来她是忍不住了，去了县医院，说建议我们做个检查。”

　　“过年前才到我们当地市里医院去的，那边医生看过之后是说需要手术的......”

　　老人看着有些沉默，眼神也带着明显回避，有什么话都是年轻人在说。

　　“这个估计要先做一个胸腹的增强，”陆洋的眼神一边说着，直接示意一旁的医生先约，又转回来戴上了听诊器，“来，老人家，我先听听。”

　　老太太似乎很犹豫。

　　正好是倒春寒的时候，身上穿得厚实，听诊时厚棉袄外套肯定得拉开，但老人的手，一直像是为了缓解着情绪上的紧绷一样，放在棉袄两侧的口袋里，跟外孙女拉扯了一下才配合。

　　年轻人皱着眉头，倒也不像是不耐烦，更像是无可奈何。

　　“手术这个问题呢，到底能不能做，适不适合做，有没有达到手术指征，也不是马上就看得出来的，加上现在床位都紧张，而且这个肯定是在我们把所有的情况跟你们讲清楚，然后你们再商量决定。”

　　陆洋也从业有些年岁了，并不是没见过这样顾虑重重的表情，大概是因为哪些担忧自然也猜得到。

　　心跳的细节被不断放大，似是有风吹过空洞一般的杂音在耳膜上敲击，声音伴随着收缩，程度上的判断渐渐清晰。

　　“我就是一点老毛病，只是小毛病，现在也没什么不舒服，”老人开口的抗拒意思很明显，说着话眼神也一直看向自己的外孙女。

　　“要听医生话啊，这个哪里是你自己知道的，我们要看检查的啊。”

　　“在医院么，多多少少都会跟你说有问题的啊。”

　　“外婆！”

　　做小辈的小声地说着拍了一下她的手臂，又有些尴尬地看了一眼陆洋。

　　“没事没事，”陆洋刚要笑着也帮着说点宽慰的话，一旁住院医生就把手机微信页面递过来了。

　　“刘姐说加了能做，您不用上去，刚好急诊程主任在心超室，会帮着看一看，没什么事就回过来，有情况他会发给林主任确认。”

　　很微妙地停顿了半秒，但看对方在等回复，还是马上点头。

　　“好，我知道了。”

　　把刚才还压在案前的检查单暂时放在一边，陆洋转回头，还是先把精力放在了面前的患者身上。

　　“诶，真是牛啊，不累吗？师兄。”

　　“昨天最后一天，所以一整天都没什么事儿，我中午觉都睡了两个小时，今天大清早手术结束，又在休息室睡了一觉，晚点才过来的。”

　　陆洋把身上白大褂脱下挂好，说得也很认真。

　　“哪儿有铁打的人，还是要多顾好自己。”

　　“最近难休息啊，天冷病人多，等天气热一点可能稍稍能喘口气。”

　　冬天毕竟对心脑血管类的疾病的确有点险，大家在专科里工作久了，也大都能摸清一些规律，陆洋拍了拍对方的肩膀，“问一问下午过来的学生人齐不齐，我点个奶茶之类的请大家，也跟他们说一下不用客气的。”

　　“哇，好的好的，医院后门新开的近，送过来奶油不会化开。”

　　“还奶油呢，你少吃点吧，别等会儿体检的时候又把自己吓到。”

　　“正月还没过，说话注意点。”

　　“啧，要是晚生几年，说不定能跟师兄这样的导师多好。”